RESUMO
ABSTRACT Injuries caused by firearm projectiles in the head and neck region generally imply severe morbidity and mortality, representing an important public health problem. These injuries can be classified as: penetrating, perforating and avulsive, and the latter is the most worrisome, because they are caused by high-velocity projectiles. Low-velocity projectiles commonly cause penetrating injuries, sometimes remaining lodged in tissues, and their removal may or may not be indicated, depending on factors such as location and severity of the lesion. This paper presents the report of three clinical cases that address injuries caused by low-velocity firearm projectiles, in which they had the indication of this artifact removal, addressing the pre, trans and post-surgery procedures. And we point out that full tactical, technical and theoretical domains are required from the Oral-Maxillofacial Surgeons for being successful in the planning and success in the treatment of these lesions.
RESUMO As lesões provocadas por projetil de arma de fogo em região de cabeça e pescoço implicam, geralmente, em morbidade e mortalidades severas representando um importante problema de saúde pública. Esses ferimentos podem ser classificados como: penetrantes, perfurantes e avulsivos, sendo este último o mais preocupante, por serem ocasionados por projéteis de alta velocidade. Os projéteis de baixa velocidade causam comumente ferimentos penetrantes, permanecendo por vezes alojados nos tecidos, podendo ou não, ser indicada a sua remoção, a depender de fatores como localização e gravidade da lesão. O presente artigo traz o relato de três casos clínicos que abordam lesões por projeteis de arma de fogo de baixa velocidade, nas quais tiveram a indicação de remoção do referido artefato, abordando-se as condutas pré, trans e pós-operatórias. Observando-se que é requerido dos Cirurgiões Buco-Maxilo-Faciais, plenos domínios tático, técnico e teórico, para se obter êxito no planejamento e sucesso no tratamento dessas lesões.
RESUMO
Objetivo - Avaliar a incidência, acurácia do diagnóstico clínico e o perfil dos pacientes acometidos por embolia pulmonar fatal (EPF) em um Hospital Universitário terciário. Métodos - Análise dos registros de 3.890 necropsias realizadas no Serviço de Patologia Geral no período de janeiro/80 a dezembro/90. Resultados - Nas 3.980 necropsias houve 109 suspeitas clínicas de EPF, com 28 confirmadas. A EPF causou 114 óbitos, havendo suspeita clínica em 28 casos. A incidência de EPF foi de 2,86 por cento. Não houve diferença na distribuição do sexo. A 6ª década de vida foi a mais afetada. Estiveram mais associadas à EPF: neoplasias (20 por cento) e insuficiência cardíaca (18,5 por cento). As condições mais diagnosticadas como EPF foram: edema pulmonar (16 por cento), broncopneumonia (15 por cento) e infarto miocárdico (10 por cento). O diagnóstico clínico de EPF apresentou sensibilidade de 25,6 por cento, especificidade de 97,9 por cento e acurácia de 95,6 por cento. Conclusão - O diagnóstico clínico da embolia pulmonar fatal ainda apresenta consideráveis limitações.
